De beaux seins élastiques et fermes dans une forme attrayante - n'est-ce pas le rêve de toutes les femmes ? L'augmentation mammaire plastique s'accompagne souvent d'une taille énorme et d'un aspect non naturel. En pratique, très peu de patients souhaitent des changements aussi radicaux. Le plus souvent, on souhaite agrandir les seins de quelques tailles - par exemple de 1 à 3. Les implants modernes et les technologies chirurgicales permettent d'obtenir l'apparence la plus naturelle des seins, d'éviter les complications et de donner confiance en soi aux femmes.
La chirurgie d’augmentation mammaire (augmentation) est appelée mammoplastie d’augmentation. Elle est réalisée sous anesthésie générale avec des implants de différentes formes et tailles. L’avantage de l’augmentation mammaire en chirurgie plastique moderne est la capacité d’obtenir une symétrie et de corriger les anomalies congénitales. Y compris l’amélioration de l’apparence du complexe mamelon-aréole.
Quels implants choisir ?
Les implants ont différentes formes : anatomiques et rondes. Les premiers assurent un contour de poitrine doux et naturel grâce à leur forme en goutte. Les glandes mammaires semblent très naturelles. Les implants ronds donnent au sein une taille visuellement plus grande et lui donnent un aspect surélevé (push-up). Avec eux, le contour du décolleté supérieur devient plus haut.
Les types de profil des implants mammaires varient également : de bas à très haut. La surface des implants en silicone peut être lisse ou texturée.
Votre médecin vous aidera à choisir les implants. Le chirurgien possède une vaste expérience en mammoplastie et vous recommandera plusieurs fabricants et vous expliquera également quel type d'implant est le plus adapté à votre cas.
Lors de la consultation, vous aurez l'occasion d'essayer des modèles d'implants - des sizers - pour imaginer à quoi ressemblera la future forme de la poitrine.
Façons d'agrandir les glandes mammaires
Un chirurgien plasticien réalise une augmentation mammaire de différentes manières. Ils peuvent être chirurgicaux ou non chirurgicaux. Les premiers comprennent :
- Mammoplastie d'augmentation avec implants ronds ou anatomiques : augmentation mammaire de plusieurs tailles ; le résultat de l'opération est sauvegardé pour toujours ;
- Lipofilling mammaire : agrandissement de 1 à 1,5 tailles grâce à des injections de graisse autologue purifiée provenant des zones « à problèmes » ; Le résultat du lipofilling dure éternellement si vous évitez une perte de poids importante.
Une méthode cosmétique pour l’augmentation mammaire consiste à injecter des gels résorbables (agents de comblement). Cette méthode est assez coûteuse : la plastie de contour avec produits de comblement coûte presque autant que la plastie mammaire et l'effet dure en moyenne jusqu'à 2 ans.
La forme des presse-étoupes peut être corrigée à l'aide d'un fil élévateur. La procédure n'agrandit pas la poitrine, mais lui donne une belle forme.
Avantages de la mammoplastie :
- Belles proportions de poitrine. Lors de sa consultation avant une opération d'augmentation mammaire, le médecin recommandera le type d'implant le plus adapté, le mode de pose (sous la glande mammaire ou sous le muscle), ainsi que les options d'accès (axillaire, sous-mammaire, périaréolaire). Les implants sont toujours sélectionnés individuellement - la gamme des principaux fabricants comprend des centaines de modèles qui diffèrent par leur volume, leur forme et leur taille.
- Modélisation du résultat. En modélisant ou en essayant des sizers (modèles de prothèses utilisés pour sélectionner les implants), vous pourrez évaluer en amont dans quelle mesure l'effet de la mammoplastie répond à vos attentes.
- Garantie implantaire. Les cliniques donnent une garantie sur les implants insérés dans le sein. La sécurité des endoprothèses pour l'augmentation mammaire a été confirmée par des études cliniques : elles n'affectent pas l'état général de l'organisme, ne présentent pas de danger en cas de lésion de la membrane (le gel de silicone à structure dense ne pénètre pas dans les tissus environnants), n'interfèrent pas avec l'examen préventif des glandes mammaires et ne limitent pas la possibilité d'un allaitement futur.
- Augmentation mammaire de plusieurs tailles. Si le volume ne peut être ajusté que dans des limites relativement petites (1 à 1,5 tailles) lors d'une augmentation mammaire en utilisant votre propre tissu adipeux (lipofilling), un effet impressionnant peut être obtenu à l'aide d'une mammoplastie en une seule opération. Une fois que vous obtenez le volume souhaité, vous pouvez être sûr qu’il ne changera pas avec le temps.
- Sécurité et confiance dans le résultat. Le résultat de l'augmentation (augmentation mammaire) dépend du professionnalisme du chirurgien, c'est pourquoi l'augmentation mammaire doit être réalisée dans une clinique spécialisée par des médecins possédant une vaste expérience.
Méthodes de réalisation d’une chirurgie d’augmentation mammaire
L'implant peut être inséré :
- sous la glande ;
- sous le muscle.
L'installation d'implants sous la glande raccourcit le temps de rééducation. La récupération est moins douloureuse. Cependant, cette méthode se heurte à des complications ultérieures. Par exemple, le relâchement des seins peut être plus visible. La fibrose constrictive, si elle est présente, peut être plus grave. Pour les filles qui n’ont pas encore accouché mais qui envisagent d’avoir des enfants, les implants sont placés uniquement sous le muscle.
Accès possibles :
- sous-mammaire (incision sous le sein) ;
- périaréolaire (incision autour du complexe mamelon-aréole) ;
- axillaire (coupe latérale au niveau des aisselles).
Approche sous-mammaire – la méthode la plus privilégiée pour une récupération contrôlée. Il est utilisé lors d’opérations mammaires lorsque la patiente envisage d’accoucher et d’allaiter son enfant plus tard. Même les très gros implants peuvent être insérés facilement via cet accès. Les cicatrices postopératoires restent cachées dans les plis sous les seins.
Approche périaréolaire bon si le lifting des seins et l’augmentation mammaire sont effectués en même temps. Ce type d'approche permet de modifier la forme du complexe mamelon-aréole. Si l’aréole est petite, la pose d’un gros implant n’est pas possible. Les cicatrices par abord périaréolaire suivent le contour de l'aréole. Au fil du temps, ils deviennent presque invisibles à l’œil nu. Cette approche n'est pas recommandée pour les filles nullipares car l'opération peut endommager les canaux galactophores.
Approche axillaire bon pour installer de petits implants. Cependant, il n’est pas possible d’insérer de tels implants anatomiques, seulement des implants ronds. Dans ce cas, les cicatrices se situent au niveau des aisselles.
Des photos avant et après une augmentation mammaire avec implants se trouvent en bas de page.
Types d'implants d'augmentation mammaire
Pour l'augmentation mammaire, des implants en silicone de différents volumes (1 taille correspond à 120 ml) et formes sont utilisés : ronds ou en forme de larme (anatomique).
- La chirurgie mammoplastie avec pose d’implants ronds permet de créer des seins volumineux, surélevés et aux contours régulièrement arrondis. Dans la nature, cette forme des glandes mammaires (« pomme ») est assez rare, de sorte que le sein peut paraître moins naturel après une augmentation mammaire qu'après l'insertion d'implants anatomiques. Cependant, ce type d’implant est adapté pour corriger une légère ptose des glandes mammaires sans resserrement supplémentaire.
- Les implants en forme de larme reproduisent la forme la plus courante des glandes mammaires : ils ressemblent à un cône en apparence. Avec eux, le sein acquiert un pôle inférieur plus plein avec une descente douce caractéristique d'un sein naturel. Parfois, l'asymétrie existante ne peut être corrigée qu'en utilisant des implants de volumes différents.
Dans différents cas, votre chirurgien pourra recommander des implants à surface lisse ou texturée.
- Les modèles ronds lisses conviennent à une installation par voie axillaire (transaxillaire).
- Pour l'augmentation mammaire via un accès sous la glande mammaire (sous-mammaire), on choisit souvent des modèles de forme anatomique avec une surface structurée, ce qui permet d'obtenir un résultat magnifique et naturel.
Indications pour l'augmentation mammaire
- taille de poitrine insatisfaisante ;
- asymétrie mammaire;
- Ptosis dû à l'allaitement/à une perte de poids soudaine ;
- excès de tissu adipeux;
- excès de tissu glandulaire;
- forme du mamelon insatisfaisante.
Pour la correction mammaire reconstructive - après ablation de tumeurs ou mastectomie complète - la chirurgie plastique avec implants est indiquée. L’opération n’est donc pas seulement de nature esthétique. Elle peut également être réalisée pour des raisons médicales.
Contre-indications à la mammoplastie des glandes mammaires
- jeune âge (jusqu'à 18 ans);
- période de grossesse et d'allaitement;
- problèmes de coagulation sanguine;
- maladie du foie;
- maladies cardiovasculaires et endocriniennes ;
- diabète sucré;
- Oncologie;
- Maladies respiratoires ;
- maladies infectieuses et virales ;
- troubles mentaux.
Si les résultats des examens préopératoires ne sont pas satisfaisants, l'opération sera reportée à une date ultérieure ou annulée.
Deux semaines avant la chirurgie, vous devez arrêter de prendre des anticoagulants et des médicaments hormonaux.
Comment se déroule une augmentation mammaire ?
- Le patient parle au chirurgien. Des marquages préopératoires sont réalisés. Ceci est suivi d'une conversation avec l'anesthésiste.
- L'opération elle-même est réalisée sous anesthésie générale et dure de 1,5 à 3 heures. Le médecin pratique de petites incisions sous le sein / au niveau des aisselles / autour du mamelon. L'implant est placé sous la glande ou le muscle par une incision. La position de l’implant sera discutée au préalable lors de la consultation.
- Des drains sont ensuite placés et des sutures sont appliquées.
- Après avoir récupéré de l'anesthésie, le patient reste à l'hôpital pendant 24 heures après l'opération car les patients doivent être surveillés 24 heures sur 24.
Quels examens doivent être passés avant la procédure de test ?
Si votre médecin envisage d'effectuer une correction esthétique sous anesthésie locale, vous devrez passer plusieurs tests de base avant l'intervention :
- Prise de sang clinique générale (complète + plaquettes)
- Coagulogramme (temps de coagulation sanguine, temps de saignement, INR, indice de prothrombine, fibrinogène, APTT)
- Test sanguin biochimique : ALT, AST, bilirubine, cholestérol, urée, créatinine
- Test de glycémie (test de glucose).
- Tests de dépistage de l'hépatite B, de l'hépatite C, du VIH, de la syphilis
Test de groupe sanguin (avec Rh)
- ECG (électrocardiogramme)
- Fluorographie
- Test d'urine général
- Examen par un mammologue, y compris échographie mammaire ou mammographie
- Conclusion du thérapeute sur la possibilité d'une intervention chirurgicale (pour les patients de plus de 30 ans)
*Votre médecin peut prescrire des tests supplémentaires pour prédire plus précisément le résultat et minimiser le risque de complications lors d'une augmentation mammaire.
Phase de rééducation
Après l’opération, vous resterez à l’hôpital sous la surveillance du personnel médical jusqu’au lendemain matin. Parfois, il faut rester deux jours à la clinique. Ensuite tu rentres chez toi. Dans les premiers jours, des gonflements, des douleurs, une légère augmentation de la température corporelle et une sensation de « tiraillement » sont la norme. L’enflure et la douleur disparaissent généralement dans les 10 à 14 jours suivant la chirurgie. Au bout de 2 semaines, le chirurgien retire les points de suture. D’ici là, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin. Dans les premiers jours qui suivent une chirurgie esthétique, vous devrez prendre des antibiotiques, les boissons alcoolisées sont donc interdites. Les analgésiques recommandés par votre chirurgien aideront à soulager la douleur après la chirurgie.
Après une chirurgie plastique, le risque de réactions allergiques doit être exclu. Il est donc déconseillé de consommer des aliments provoquant des allergies. Le médecin vous en fournira une liste lors de la consultation. Les allergies sont dangereuses car elles provoquent des gonflements et donc des douleurs.
Que ne faut-il pas faire pendant la période de récupération ?
- vous surmener physiquement et émotionnellement ;
- aller au sauna, à la piscine ou à la salle de sport ;
- bains de soleil;
- dormez sur le côté ;
- levez la main;
- Touchez et frottez le sein.
Vous devez porter des vêtements de compression pendant un mois. Il est préférable de porter des soutiens-gorge de sport sans armatures pendant les deux prochains mois. Vous pouvez renouveler votre garde-robe 3 mois après une mammoplastie.
Le médecin vous prescrira un plan d’examen. Il est important de les suivre pour éviter les effets secondaires.
Complications possibles
Si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, un déplacement de l'implant et le développement de processus inflammatoires peuvent survenir. Pour un résultat maîtrisé, nous laissons le drainage en place. Cela réduit le risque de complications postopératoires.
Plus tard, il existe un risque de formation d'une fibrose constrictive - formation d'une capsule dense autour de l'implant. Les fabricants d’implants indiquent le pourcentage de risque possible de fibrose capsulaire. Nous travaillons avec des implants qui présentent le plus faible risque de croissance du tissu conjonctif autour d'eux.
Parfois, les glandes mammaires ne recouvrent pas complètement les contours de l’implant en raison de leur petite taille. Dans ce cas, un lipofilling peut être réalisé pour cacher l’implant et donner un aspect naturel au sein.
L'implant peut se rompre en raison d'une blessure. En cas de cassure, elle est retirée chirurgicalement et remplacée par une nouvelle.
Quand faut-il contacter un chirurgien ?
- la poitrine est dure;
- la couleur de la peau dans la zone de l'implant change ;
- un réseau vasculaire apparaît ;
- la poitrine est déformée;
- La douleur apparaît.
Les patients viennent souvent nous consulter après des opérations dans d'autres cliniques pour se plaindre de fibrose capsulaire. Par la suite, une nouvelle mammoplastie avec remplacement de l’implant et ablation du tissu fibreux est réalisée.
La fibrose constrictive est plus fréquente lorsque l'implant est positionné sous la glande. Si c'est sous le muscle, de petits signes de fibrose peuvent être indétectables et inoffensifs.
Si vous souhaitez trouver un endroit qui permettra d'effectuer une augmentation mammaire à moindre coût, réfléchissez-y à deux fois : il s'agit de votre santé physique et mentale. Prenez votre temps et prenez une décision éclairée.
Prix de l'augmentation mammaire
Le prix de l’augmentation mammaire varie d’une clinique à l’autre. Cela résulte de plusieurs facteurs :
- Compétence du chirurgien
- méthode plastique
- Coût des implants
- Quantité de consommables
- Durée de l'anesthésie
- Durée du séjour à l'hôpital